Каким образом гиперпролактинемия влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию?
Современная медицина предлагает массу наиболее консервативных способов, чтобы устранить любые негативные последствия приобретенного бесплодия, либо же своевременно предупредить развитие заболеваний, предшествующих бесплодию. Помимо разнообразных методик лечения на сегодня в полной доступности находятся материалы, в достаточной мере раскрывающие патологические процессы заболеваний, возможные причины их появления, что означает - любой человек, которого интересует тот или иной диагноз, предварительно поставленный на приме у врача, не выходя из дома может ознакомиться благодаря Интернет технологиям. На просторах интернета уже давно функционируют множество социальных сетей, блогов и групп, посвященных медицинской литературе и практике.
Гиперпролактинемия относится в основном к группе нейроэндокринных заболеваний, поскольку затрагивают функцию структур головного мозга, участвующих в непосредственной регуляции менструального цикла. А как известно, менструальный цикл – один из первых показателей здоровой репродуктивной функции, из чего следует, что несмотря на отдаленные друг от друга структуры, участвующие в выработке пролактина и механизме менструального цикла, связь между синдромом галактореи-аменореи и менструальным циклом какая ни на есть – прямая. Чтобы разобраться в принципе влияния заболевания на репродуктивную функцию женщины, достаточно уделить внимание основным аспектам патологического процесса, или «непосредственным их участникам». В головном мозге у человека располагаются все важные центры регуляции работы организма, в том числе и центры, отвечающие за выработку гормонов в определенное время, дабы поддерживать постоянство репродуктивной функции на протяжении многих лет. Еще на стадии закладки органов во внутриутробном периоде всем представительницам прекрасного пола предоставляется многомиллионное количество ооцитов – половых клеток, которые в дальнейшем, по достижению пубертатного возраста начнут «преобразовываться» в здоровые, созревшие яйцеклетки. На процесс преобразования как раз таки влияют определенные стероидные гормоны, продуцируемые в первой или второй фазе менструального цикла.
Теперь непосредственно о том, на какие основные аспекты взаимосвязи менструального цикла и Гиперпролактинемии стоит обратить внимание. В первую очередь, гипофиз – ведущий орган эндокринной системы. В его задачу входит регулирование гормональной активности, а также определенных желез внутренней секреции, которые как раз и вырабатывают стероидные гормоны. Помимо всего прочего, гипофиз выступает в качестве места секреции гипоталамических гормональных компонентов – окситоцина и вазопрессина, анатомически данный орган состоит из нескольких долей – передней и задней части, которые в свою очередь различаются по происхождению, основной функциональности и в том числе строению, несмотря на расположение долей в одном органе. Таким образом, согласно медицинской классификации существует передняя часть гипофиза – нейрогипофиз и задняя, участвующая в процессе секреции гормона пролактина – аденогипофиз. Биохимические свойства, которыми обладает адено-гипофиз, заключается в содержании специфических клеток нескольких типов. Первый тип – продуцирует гормональный компонент роста, соматотропный гормон, другой тип – клеточные структуры, вырабатывающие лактотропный гормон, отвечающий за функцию лактации и развитие молочных желез у женщин. В другой группе специфических клеток уже не два, а три типа клеток, продуцирующие определенные стероидные гормоны. К первому типу клеток относятся гонадотропы, отвечающие за два самых важных гормона в процессе созревания и выхода здоровой яйцеклетки – ФСЛ и ЛГ. Следующий тип базофильных клеточных образований гипофиза – вырабатывают тиреотропный-ТТГ гормон, непосредственно принимающий активную роль в работе щитовидной железы. И наконец, последний тип – клетки гипофиза, контролирующие работу коры надпочечников – АКТГ.
Уже, исходя из вышеперечисленных физиологических свойств гипофиза, можно понять, сколько структур воедино связывает данный орган, но поскольку причиной гиперпролактинемии является сбой в процессе нормального продуцирования гормона пролактина, расскажем несколько подробнее о данном гормональном компоненте. Из ведущих функций гормона, вырабатываемого задней частью гипофиза, можно выделить следующие:
- Стимуляция роста и развития молочных желез у мужчин и женщин
- Регулировка жирового обмена
- Регулировка активности анаболических явлений в организме
- Образование молока, и контроль за процессом лактации
- Регуляция водно-солевого обмена в организме
- Способствование формированию полового влечения (либидо)
- В процессе беременности, отвечает за выработку прогестерона желтым телом яичника
- Участвует в процессе сперматогенеза у мужчин
- Косвенное воздействие на иммунную систему человека
Относительно нормы содержания в крови гормона пролактина существует несколько достоверных цифр, опираясь на которые специалисты могут поставить предварительный диагноз пациентке, ранее обратившеся за помощью в виду проблем с менструальным циклом. Так на сегодняшний день нормой человека является -1-25 нг/мл пролактина в крови для женщин и диапазон от 1 до 20 нг/мл пролактина в крови для мужчин. Что характерно, при определенных ситуациях, не связанных с заболеванием, например, в период после родов - концентрация пролактина снижается почти в несколько раз, и в течение первых 3-4 недель восстанавливается до критериев нормы. Если женщина придерживается принципов естественного грудного вскармливания, содержание пролактина в крови уменьшается несколько медленнее. Для периода беременности соответственно показатели пролактина в 10-20 раз превышают диапазон нормы. В случае выявления показателей гормона пролактина в крови с цифрами свыше 100 нг/мл, говорит о подозрении на онкологический процесс в организме женщины либо же явные признаки Гиперпролактинемии. Показатели стероидного гормона, превышающие 250-280 нг/мл, свидетельствуют о явном опухолевом процессе, а именно пролактиноме.
Что же собой представляет менструальный цикл? Согласно медицинским источникам - это физиологический процесс в женском организме, циклически повторяющийся на протяжении одного календарного месяца с характерным клиническим его проявлением в виде кровянистых выделений из половых путей (менструация). Менструальный цикл – процесс непостоянный, он сопровождает женщину лишь на период активного репродуктивного возраста, поэтому его становление приходится на пубертатный возрастной период девочки (12-14 лет), окончание менструального цикла приходится на зрелый возраст женщины, характеризующийся менопаузой (прекращением менструации). Основной задачей менструального цикла является обеспечение репродуктивной, детородной функции, протекающей в несколько клинических фаз: 1-й период – фаза менструального цикла, характеризующаяся физиологическими процессами, направленными на созревание и рост фолликула, где на рубеже между первым и вторым периодом цикла происходит прорыв фолликула и последующий выход здоровой яйцеклетки (процесс овуляции).
2-й период менструального цикла связан с образованием, так называемого, желтого тела, это происходит в случае того, если оплодотворение в период овуляции так и не произошло - яйцеклетка под воздействием определенных гормонов «перерождается» и утрачивает свою репродуктивную функцию. Наряду с этим, в зависимости от наличия беременности или ее отсутствия, в полости матки также происходят определенные циклические изменения, подразделяющиеся на несколько фаз. Фаза регенерации эндометрия, пролиферации, с последующим секреторным изменением молочных желез. Завершающая фаза изменений в эндометрии именуется, как десквамация, то есть функциональный слой, который на протяжении всех клинических фаз созревал и нарастал на стенках матки, подготавливая почву для будущей беременности (оплодотворенное плодное яйцо, впоследствии прикрепляется к стенке матки благодаря этому функциональному слою), отторгается и выводится из полости матки путем менструации.
